今日の症例 in France

今日は症例3例、うち2例が治療でした。どちらもここのボスがやりました。（ほとんどのスタッフは不在学会だったから！？）

１．左前頭葉AVM、ONYXで部分塞栓でした。SONICを使用した塞栓でしたが、カテーテルが上がるのに5分（さすがにうまい）、1時間くらいかけてONYXを注入してました。SONICが切れるとき、カテーテルがかなり引き伸ばされ、プツッっときれる感じ（ゴールドバルーンを使用するときみたいな感じ）でした。みていてなんとなく怖い感じですね。

２．M1動脈瘤
コイルを1本だけ入れて、ステント（Pipeline)を入れてました。頭蓋内ステントは位置を決めるのが本当に難しそうです。balloon expandable stentは位置を決めてballoonを拡張させればさほど動くことはないと思いますが、図がいないようステントは、頚動脈ステントと同様にマイクロカテーテルを引く操作があり、これにより思わずカテーテルが落ちてしまったりするようです。よく見える透視じゃないとできませんね。（写真でステントみえますか？）